民办非企业单位名称

统一代码

登记时间

联系电话

法定代表人

开办资金

所属行（事）业

理事数

业务主管单位

住所及邮编

民办非企业单位法定代表人签章：

年   月   日

业务主管单位审查意见

（印章）

经办人：           年   月   日

登记管理机关审批

受理意见

审    核

批    准

承办人：

负责人：

年   月   日

年   月   日

年   月   日

民办非企业单位主要负责人名单（理事长、副理事长、执行机构负责人）

姓名

性别

出生年月

职务

其他单位任职情况

发放证书、印章、财务凭证记录：

年   月   日

登记公告记录：

年   月   日

税务登记、银行账户备案记录：

 年  月   日