社会团体名称
统一代码
原登记证号
新增负责人名单
（标明职务）
卸任负责人名单
现有负责人名单
（请全部列出姓名）
根据章程，现有负责人□有 □无超龄或者超届任职人员
社团内部履行程序
年 月 日经本会
第 次（届） 会议表决通过
社团法定代表人签章
社会团体盖章
业务主管单位盖章
年 月 日
（印章）
经办人：
